黄帝内经免费章节(古典文学)第二十六篇八正神明论

书号:3013 时间:2014/2/27 字数:3921

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本篇要点:

　　一:阐明四时八正对人体气血盛衰、针刺补泻的关系。

　　二:"上工救其萌芽"，"下工救其已成"，说明了早期诊断、早期治疗的重要意义;同时指出了三部九侯的诊断价值，不但要注意外在的形征，更重要的要分析它的本质。

　　三:阐明针刺补泻，必须掌握"方"，"圆"的关键;并指出更要注意病人形体的肥瘦和营卫气血的盛衰，给以适当的治疗。

　　四:指出诊断疾病，要把望、闻、问、切、四诊结合

四时虚实来加以分析，并要掌握到"形""神"的病变症状。

　　原文与译文:

　　黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？

　　黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什么方法，什么准则呢？

　　岐伯对曰：法天则地，合以天光。

　　岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。

　　帝曰：愿卒闻之。

　　黄帝道：愿详尽的了解一下。

　　岐伯曰：凡刺之法，必候

月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。

　　岐伯说：凡针刺之法，必须观察

月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。

　　是故天温

月，则人血淖

而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒

，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始

，卫气始行；月郭满则血气实，肌

坚，月郭空，则肌

减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。

　　所以气候温和，

晴朗时，则人的血

流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气

霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌

坚实；月黑无光的时候，肌

减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。

　　是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。

　　因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察

影的长短，可以定四时八正之气。

　　故

月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓

经。

相错，真

不别，沉以留止，外虚内

，

乃起。

　　所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血

留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰

经气，叫做

经。这样的治法必然引起

相错，真气与

气不分，使病变反而深入，致卫外的

气虚竭，内守的

气紊乱，

就要发生了。

　　帝曰：星辰八正何候？

　　黄帝道：星辰八正观察些什么？

　　岐伯曰：星辰者，所以制

月之行也。八正者，所以八风之虚

以时至者也。四时者所以

秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚

而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。

　　岐伯说：观察星辰的方位，可以定出

月循行的度数。观察八节常气的

替，可以测出异常八方之风，是什么时候来的，是怎样为害于人的。观察四时，可以分别

夏秋冬正常气候之所在，以便随时序来调养，可以避免八方不正之气候，不受其侵犯。假如虚弱的体质，再遭受自然界虚

贼风的侵袭，两虚相感，

气就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以伤害五脏。懂得气候变化治病的医生，就能及时挽救病人，不至于受到严重的伤害。所以说天时的宜忌，不可不知。

　　帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。

　　黄帝道：讲得好！关于取法于星辰的道理，我已经知道了，希望你讲讲怎样效法于前人？

　　岐伯曰：法往古者，先知针经也，验于来今者，先知

之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以

之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣佛。

　　岐伯说：要取法和运用前人的学术，先要懂得《针经》。要想把古人的经验验证于现在，必先要知道

之寒温，月之盈亏，四时气候的浮沉，而用以调治于病人，就可以看到这种方法是确实有效的。所谓观察其冥冥，就是说荣卫气血的变化虽不贤路于外，而医生却能懂得，他从

之寒温，月之盈亏，四时气候之浮沉等，进行综合分析，做出判断，然后进行调治。因此医生对于疾病，每有先见之明，然而疾病并未显

于外，所以说这是观察于冥冥。能够运用这种方法，通达各种事理，他的经验就可以

传于后世，这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。然而病情是不显

在表面，所以一般人都不容易发现，看不到形迹，尝不出味道，所以叫做冥冥，好象神灵一般。

　　虚

者，八正之虚

气也；正

者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。

　　虚

，就是四时八节的虚

贼风。正

，就是人在劳累时汗出腠理开，偶而遭受虚风。正

伤人轻微，没有明显的感觉，也无明显病状表现，所以一般医生观察不出病情。

　　上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见

形也。

　　技术高明的医生，在疾病初起，三部九侯之脉气都调和而未败坏之时，就给以早期救治，所以称为“上工”“下工”临证，是要等疾病已经形成，甚或至于恶化阶段，才进行治疗。所以说下工要等到病成阶段才能治疗，是因为不懂得三部九侯的相得相失，致使疾病发展而恶化了。要明了疾病之所在，必须从三部九侯的脉象中详细诊察，知道疾病的变化，才能进行早期治疗。所以说掌握三部九侯，好象看守门户一样的重要，虽然外表尚未见到病情，而医者已经知道疾病的形迹了。

　　帝曰：余闻补泻，未得其意。

　　黄帝道；我听说：针刺有部泻二法，不懂得它的意义。

　　岐伯曰：泻必用方，方者以气方盛也。以月方满也，以

方温也，以身方定也，以息方

而内针，乃复候其方

而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。

　　岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。所谓“方”就是正气方盛，月亮方满，天气方温和，身心方稳定的时候，并且要在病人

气的时候进针，再等到他

气的时候转针，还要等他呼气的时候慢慢的拔出针来。所以说泻必用方，才能发挥泻的作用，使

气泻去而正气运行。

　　补必用圆，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以

排针也。故员与方，非针也。

　　补法必须掌握一个“圆”字。所谓“圆”就是行气。行气就是导移其气以至病所，刺必要中其＃

，还要在病人

气时拔针。所谓“圆”与“方”并不是指针的形状。

　　故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

　　一个技术高超有修养的医生，必须明了病人形体的肥瘦，营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的物质基础，不可不谨慎的保养。

　　帝曰：妙乎哉论也，合人形于

四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。

　　黄帝道：多么奥妙的论述啊！把人身变化和

四时虚实联系起来，这是非常微妙的结合，要不是先生，谁能够弄得懂呢！然而先生屡次说道形如神，究竟什么叫形？什么叫神？请你详尽的讲一讲。

　　岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

　　岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是反映于外的体征，体表只能察之概况，但只要问明发病的原因，再仔细诊察经脉变化，则病情就清楚的摆在面前，要是按寻之仍不可得，那么便不容易知道他的病情了，因外部有形迹可察，所以叫做形。

　　帝曰：何谓神？

　　黄帝道：什么叫神？

　　岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。

　　岐伯说：请让我再讲神。所谓神，就是望而知之，耳朵虽然没有听到病人的主诉，但通过望诊，眼中就明了它的变化，亦已心中有数，先得出这一疾病的概念，这种心领神会的速度独悟，不能用言语来形容，有如观察一个东西，大家没有看到，但他能运用望诊，就能够独自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能运用望诊，就能够昭然独明，好象风吹云散，所以叫做神，诊病时，若一三不九侯为之本原，就不必拘守九针的理论了。　Ｗwｗ.ＭhｕａＸＳ.cOＭ　

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本篇要点: 　　一:阐明四时八正对人体气血盛衰、针刺补泻的关系。　　二:"上工救其萌芽"，"下工救其已成"，说明了早期诊断、早期治疗的重要意义;同时指出了三部九侯的诊断价值，不但要注意外在的形征，更重要的要分析它的本质。　　三:阐明针刺补泻，必须掌握"方"，"圆"的关键;并指出更要注意病人形体的肥瘦和营卫气血的盛衰，给以适当的治疗。　　四:指出诊断疾病，要把望、闻、问、切、四诊结合四时虚实来加以分析，并要掌握到"形""神"的病变症状。　　原文与译文: 　　黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？　　黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什么方法，什么准则呢？　　岐伯对曰：法天则地，合以天光。　　岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。　　帝曰：愿卒闻之。　　黄帝道：愿详尽的了解一下。　　岐伯曰：凡刺之法，必候月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。　　岐伯说：凡针刺之法，必须观察月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。　　是故天温月，则人血淖而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始，卫气始行；月郭满则血气实，肌坚，月郭空，则肌减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。　　所以气候温和，晴朗时，则人的血流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌坚实；月黑无光的时候，肌减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。　　是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。　　因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察影的长短，可以定四时八正之气。　　故月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓经。相错，真不别，沉以留止，外虚内，乃起。　　所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰经气，叫做经。这样的治法必然引起相错，真气与气不分，使病变反而深入，致卫外的气虚竭，内守的气紊乱，就要发生了。　　帝曰：星辰八正何候？　　黄帝道：星辰八正观察些什么？　　岐伯曰：星辰者，所以制月之行也。八正者，所以八风之虚以时至者也。四时者所以秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。　　岐伯说：观察星辰的方位，可以定出月循行的度数。观察八节常气的替，可以测出异常八方之风，是什么时候来的，是怎样为害于人的。观察四时，可以分别夏秋冬正常气候之所在，以便随时序来调养，可以避免八方不正之气候，不受其侵犯。假如虚弱的体质，再遭受自然界虚贼风的侵袭，两虚相感，气就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以伤害五脏。懂得气候变化治病的医生，就能及时挽救病人，不至于受到严重的伤害。所以说天时的宜忌，不可不知。　　帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。　　黄帝道：讲得好！关于取法于星辰的道理，我已经知道了，希望你讲讲怎样效法于前人？　　岐伯曰：法往古者，先知针经也，验于来今者，先知之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣佛。　　岐伯说：要取法和运用前人的学术，先要懂得《针经》。要想把古人的经验验证于现在，必先要知道之寒温，月之盈亏，四时气候的浮沉，而用以调治于病人，就可以看到这种方法是确实有效的。所谓观察其冥冥，就是说荣卫气血的变化虽不贤路于外，而医生却能懂得，他从之寒温，月之盈亏，四时气候之浮沉等，进行综合分析，做出判断，然后进行调治。因此医生对于疾病，每有先见之明，然而疾病并未显于外，所以说这是观察于冥冥。能够运用这种方法，通达各种事理，他的经验就可以传于后世，这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。然而病情是不显在表面，所以一般人都不容易发现，看不到形迹，尝不出味道，所以叫做冥冥，好象神灵一般。　　虚者，八正之虚气也；正者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。　　虚，就是四时八节的虚贼风。正，就是人在劳累时汗出腠理开，偶而遭受虚风。正伤人轻微，没有明显的感觉，也无明显病状表现，所以一般医生观察不出病情。　　上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见形也。　　技术高明的医生，在疾病初起，三部九侯之脉气都调和而未败坏之时，就给以早期救治，所以称为“上工”“下工”临证，是要等疾病已经形成，甚或至于恶化阶段，才进行治疗。所以说下工要等到病成阶段才能治疗，是因为不懂得三部九侯的相得相失，致使疾病发展而恶化了。要明了疾病之所在，必须从三部九侯的脉象中详细诊察，知道疾病的变化，才能进行早期治疗。所以说掌握三部九侯，好象看守门户一样的重要，虽然外表尚未见到病情，而医者已经知道疾病的形迹了。　　帝曰：余闻补泻，未得其意。　　黄帝道；我听说：针刺有部泻二法，不懂得它的意义。　　岐伯曰：泻必用方，方者以气方盛也。以月方满也，以方温也，以身方定也，以息方而内针，乃复候其方而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。　　岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。所谓“方”就是正气方盛，月亮方满，天气方温和，身心方稳定的时候，并且要在病人气的时候进针，再等到他气的时候转针，还要等他呼气的时候慢慢的拔出针来。所以说泻必用方，才能发挥泻的作用，使气泻去而正气运行。　　补必用圆，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以排针也。故员与方，非针也。　　补法必须掌握一个“圆”字。所谓“圆”就是行气。行气就是导移其气以至病所，刺必要中其＃，还要在病人气时拔针。所谓“圆”与“方”并不是指针的形状。　　故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。　　一个技术高超有修养的医生，必须明了病人形体的肥瘦，营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的物质基础，不可不谨慎的保养。　　帝曰：妙乎哉论也，合人形于四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。　　黄帝道：多么奥妙的论述啊！把人身变化和四时虚实联系起来，这是非常微妙的结合，要不是先生，谁能够弄得懂呢！然而先生屡次说道形如神，究竟什么叫形？什么叫神？请你详尽的讲一讲。　　岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。　　岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是反映于外的体征，体表只能察之概况，但只要问明发病的原因，再仔细诊察经脉变化，则病情就清楚的摆在面前，要是按寻之仍不可得，那么便不容易知道他的病情了，因外部有形迹可察，所以叫做形。　　帝曰：何谓神？　　黄帝道：什么叫神？　　岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。　　岐伯说：请让我再讲神。所谓神，就是望而知之，耳朵虽然没有听到病人的主诉，但通过望诊，眼中就明了它的变化，亦已心中有数，先得出这一疾病的概念，这种心领神会的速度独悟，不能用言语来形容，有如观察一个东西，大家没有看到，但他能运用望诊，就能够独自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能运用望诊，就能够昭然独明，好象风吹云散，所以叫做神，诊病时，若一三不九侯为之本原，就不必拘守九针的理论了。　Ｗwｗ.ＭhｕａＸＳ.cOＭ